Различают следующие виды функциональной диагностики.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)? - это регистрация суммарной электрической активности нервных клеток мозга, которая подчинена определенным ритмам и изменяется при судорожных состояниях и эпилепсии.
Энцефалограмма головного мозга - это исследование выполняется при помощи энцефалографа – прибора, представляющего собой компьютер со встроенным ПО и электродами. Электроды наклеивают на кожу головы непосредственно или через шапочку. Для записи активности головного мозга прибор подает электроимпульсы и фиксирует отдачу. ЭЭГ фиксирует замедление биоэлектроактивности, его используют в медицине для постановки пароксизмальных состояний, эпилепсии, отклонений в работе ЦНС. Пароксизмальные состояния возникают внезапно. Это приступы, обмороки, припадки, двигательные, речевые, психические отклонения. Врач может назначить электроэнцефалографию при подозрении на структурные мозговые изменения, болезни сосудов, после операции или пациентам в реанимации. Для постановки диагноза и выявления очага болезни врачи также назначают эпи ЭЭГ.
Кому рекомендуется: - детям с судорожными состояниями (в том числе и однократными фибрильными судорогами); - эпилепсией; - тиками; - головными болями, - обмороками, ✓ нарушениями сна. • детям с задержкой психического развития, • нарушениями развития аутистического спектра, • задержкой развития речи, • алалией, дизартрией, • заиканием, • дислексией и дисграфией; • младенцам, родившимся в результате тяжелых родов.
Видео-ЭЭГ-мониторинг? • это исследование, в ходе которого проводится длительная запись электроэнцефалограммы, синхронизированная с видео- и аудиозаписью двигательной и поведенческой активности ребенка. Продолжительность исследования определяется эпилептологом. Чаще всего это 8–10 часов, включая ночной сон, а также спокойное бодрствование вечером и утром.
Кому рекомендуется: - детям с • эпилептическими показаниями и фебрильными судорогами; • при прогрессирующем снижении когнитивных функций; • аффективно-респираторных приступах; • детям с • нарушениями дневного и ночного сна; • энурезом; • энкопрезом; • ночными страхами и снохождением; • миоклониями (непроизвольными движениями, быстрыми отрывистыми сокращениям отдельных мышц групп).
Акустические субкортикальные вызванные потенциалы (АСВП)? - это единственный метод функциональной диагностики, который позволяет оценить функциональное состояние ствола головного мозга. Модифицированный метод АСВП, разработанный в «Прогнозе», оценивает качество и скорость проведения слуховой информации стволовыми структурами мозга от внутреннего уха до медиального коленчатого тела таламуса и выявляет причины нарушения восприятия речи у детей с аутизмом, алалией, задержкой развития.
Кому рекомендуется: - с первых месяцев жизни всем детям, которые родились в результате осложненной беременности или тяжелых родов; • АСВП назначается также детям с нарушениями внимания; • задержками речи и психического развития; • нарушениями координации движений; • аутизмом; • трудностями в обучении.
Многие неврологические проблемы ребенка могут быть связаны с дисфункциями ствола мозга и других подкорковых структур. Эти структуры отвечают за то, как ребенок • воспринимает информацию на слух, • может ли он концентрироваться на задании, • усваивает ли новую информацию. Если они работают неправильно, возникают нарушения речи, внимания и поведения. В стволе мозга также находятся центры, управляющие всеми жизненно важными функциями: дыханием, сердцебиением, жеванием, артикуляцией, мочеиспусканием и дефекацией. Поэтому нормальное функционирование ствола мозга является фундаментом развития ребенка.
Нейросонография (НСГ)? - это ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу увидеть картинку мозга. Оно абсолютно безвредно, не требует наркоза и гораздо дешевле, чем, например, МРТ. Исследование можно проводить с первых месяцев жизни. Длительность исследования – 10-15 минут. НСГ позволяет выявить изменения размеров и формы структур мозга. Очень важна роль этого исследования в выявлении нарушений внутричерепного давления, так как оно позволяет точно определить размер боковых желудочков мозга.
Кому рекомендуется: - всем детям до года; - детям с головными болями; - метеозависимостью; - нарушениями речи и поведения,; - нарушениями развития аутистического спектра.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)? - это ультразвуковое исследование кровеносных сосудов головы и шеи. Оценивается состояние артериальной и венозной систем кровообращения. УЗДГ также позволяет определить прочность кровеносных сосудов.
Кому рекомендуется: всем детям до года, родившимся в результате тяжелых родов: • детям старше года с головными болями; • метеозависимостью;• вегетососудистой дистонией; • нарушениями поведения; • речи; • внимания; • повышенной утомляемостью; • астеническим синдромом; • нарушениями сна.
Нормальное кровоснабжение необходимо для полноценной работы мозга. Как правило, любая патология нервной системы сопровождается нарушением артериального кровоснабжения мозга или венозного оттока крови из мозга. У детей чаще встречается нарушение венозного оттока. Из-за этого появляются головные боли, метеозависимость, носовые кровотечения, астенические состояния, нарушения памяти и внимания. • НСГ и УЗДГ лучше проводить вместе. Без проведения этих двух исследований возможна ошибка в диагнозе, так как желудочки мозга могут быть увеличены при нормальном и даже низком внутричерепном давлении.
Диагностика вестибулярной системы - по данным научной литературы, у 67% детей с различными нарушениями развития выявляются скрытые дисфункции вестибулярной системы. • Вестибулярная система устроена сложно — это 10 органов во внутреннем ухе, которые функционируют относительно независимо друг от друга.
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)? • электрофизиологическое исследование, которое позволяет выявить отолитовые дисфункции — нарушения в работе вестибулярного аппарата. Отолитовые органы — это часть вестибулярного аппарата во внутреннем ухе. Они регистрируют информацию о гравитации и линейном ускорении головы. Отолитовые органы находятся во внутреннем ухе слева и справа. Они являются усилителями информации о гравитации, которая поступает в мозг. На основе этой информации человек может сохранять вертикальное положение тела, автоматически регулировать мышечный тонус, ориентироваться в пространстве. Эти способности являются фундаментом для всех видов когнитивной деятельности.
Кому рекомендуется: Исследование можно проводить с 3 месяцев. Оно назначается детям, которые ▪ родились в результате осложненной беременности и трудных родов ▪ пациентам с нарушениями речи, ▪ чтения, ▪ письма, ▪ диспраксией, ▪ неуклюжестью, ▪ нарушениями слуха, ▪ аутизмом.
Электронейромиография (ЭНМГ) - регистрация сокращений мышц с помощью специального прибора — миографа. Миография позволяет измерить скорость прохождения нервного импульса по нервным волокнам. Используется при диагностике различных заболеваний периферической нервной системы (моно- и полинейропатии), позволяет легко установить «место» поражения нервных структур при множественных нарушениях в работе нервной системы, кроме того позволяет оценить функциональное состояние мышечной ткани, а именно способность мышц сокращаются в ответ на электрический импульс.
Допплерография сосудов головного мозга - ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ) — метод исследования кровообращения в магистральных артериях головного мозга и диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Методика включает исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, а также магистральных артерий головного мозга. УЗДГ — позволяет определить скорость кровотока по магистральным артериям головы и шеи, выраженность атеросклеротических изменений в них, степень стеноза сосуда, изменение кровотока по позвоночным артериям при шейном остеохондрозе, используется для диагностики аневризмы сосудов головного мозга. Применяется при сосудистых заболеваниях, для определения причины головокружения, неустойчивости при ходьбе, шума в ушах.
2. Функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы
Ультразвуковая диагностика заболеваний сосудов:
Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) – современный, безопасный, не инвазивный, не использующий вредоносных излучений метод диагностики. Во время исследования используется звук очень высокой частоты, отражаясь от внутренних органов, он улавливается датчиком, обрабатывается с помощью компьютерной программы и преобразуется в изображение. Для диагностики состояния внутренних органов УЗИ считается наиболее информативным методом.
Абдоминальное УЗИ - это метод ультразвуковой диагностики органов брюшной полости и малого таза, проводимый через брюшную стенку при помощи специального датчика с трансдьюсером внутри (transducer). Прибор распознаёт импульс, отражающийся от органа, и преобразует его в электрический сигнал.
Магнитно-резонансная томография - (МРТ) — современное диагностическое исследование неинвазивного типа, которое проводится с применением магнитного излучения. Процедура особенно эффективна при изучении мягких тканей. МРТ — высокоинформативный метод диагностики, который не наносит вред человеческому организму. МРТ назначают для оценки состояния тканей головного мозга, кровотока, поиска опухолей или небольших кист.
Компьютерная томография (КТ)— метод диагностики организма, в основании которого лежит неразрушающее послойное исследование тканей и внутренних органов при помощи рентгеновского излучения. Компьютерные томографы позволяют получить изображение с высоким пространственном и контрастном разрешением, а время исследования составляет несколько секунд.
Часто врачи назначают ЭЭГ или МРТ для исследования головного мозга.
Чем отличается МРТ от ЭЭГ? ЭЭГ назначают, если нужно поставить или опровергнуть диагноз «эпилепсия», а также определить форму, очаг воспаления, симптоматику.
Чем отличаются ЭХО и ЭЭГ? ЭГ и ЭЭГ- разные процедуры.
Эхо-ЭГ – воздействие на кору головного мозга ультразвуком.
ЭЭГ – это воздействие электроимпульсами, показывающими биоэлектрический потенциал головного мозга.
В чем разница УЗДГ и ЭЭГ?
ЭЭГ, как говорилось выше, регистрирует электроактивность мозга.
УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов мозга.
Дуплексные (триплексные/ультразвуковые) исследования артерий и вен;
Исследование назначают для оценки кровообращения в крупных и средних сосудах головы и шеи. Процедура помогает выявить патологии сосудов первичного типа, а также отслеживать состояние больного с уже поставленным диагнозом сосудистых нарушений.
Тредмил-тест (аналог велоэргометрии);
Пневмотахометрия
Спирография, спирография с лекарственными пробами
Исследование функций внешнего дыхания представлено главным образом: ● измерением жизненной емкости легких, составляющих ее объемов (дыхательный объем, резервы выдоха и вдоха); ● форсированной жизненной емкости легких с помощью спирографии; ● максимальной (пиковой) скорости воздушного потока в дыхательных путях при форсированных выдохе и вдохе с помощью пневмотахиметрии.
3. Функциональная диагностика в кардиологии основана на: ● исследовании электрической активности сердца (электрокардиография), ● исследовании механических волновых процессов, сопряженных с его сокращениями (апекс-кардиография, баллистокардиография, динамо-кардиография, сфигмография, фонокардиография и др.), ● измерении сердечного выброса (реография, эхокардиография), ● исследовании фаз сердечного цикла (кардиография), ● измерении артериального и венозного давления (сфигмоманометрия, флеботонометрия), ● измерении тонуса сосудов и кровотока в них (плетизмография и др.)
4. Исследование функций органов пищеварения проводится с использованием: ● рентгенологической диагностики, ● эндоскопии различных отделов желудочно-кишечного тракта, ● ультразвукового исследования (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы).
Исследование функций почек в значительной части основано на: ● определении почечного кровотока, клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции; ● рентгенологических методах исследования; ● лабораторной диагностике; ● эндоскопическом исследовании мочевыделительной системы.
Исследование функций эндокринных желез осуществляется: ● методами лабораторной диагностики: прямым определением концентрации в крови гормона, тестами супрессии, тестами стимуляции, количественным определением метаболитов гормона; ● радионуклидным сканированием, сцинтиграфией; ● рентгенологическими методами исследования; ● ультразвуковым исследованием; ● электрофизиологических методов исследования головного мозга и периферических нервов; ● измерении давления цереброспинальной жидкости; ● изучении кровоснабжения головного мозга; ● исследовании вегетативных функций; ● выявления структурных изменений центральной нервной системы
